ФОРМУВАННЯ КОРЕЛЯЦІЙНИХ ЗВ’ЯЗКІВ МІЖ БІОХІМІЧНИМИ ПАРАМЕТРАМИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТИПУ 2 ТА ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕЧІНКИ, ЯК МАРКЕРІВ ПЕЧІНКОВОЇ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.33989/2020.6.1-2.225048Ключові слова:
кров, інсулінорезистентність, ліпідний обмін, печінкові ферменти, коефіцієнт ПірсонаАнотація
Представлено результати кореляційного аналізу між біохімічними показниками цукрового діабету типу 2 та маркерами енантіостазу печінки серед населення м. Дніпро загальною кількістю 400 осіб, по 200 чоловіків та жінок. Пацієнти були поділені на дослідні вікові групи: 1 – 21-45 повних років; 2 – 46-55 повних років; 3 – 56-64 повних років; 4 – 65 повних років і старше. Визначення біохімічних маркерів вуглеводного, ліпідного обмінів і печінкового профілю проводили кінетичним, колориметричним, хемілюмінесцентним методами та методом високоефективної рідинної хроматографії. Встановлено кореляційні зв’язки, які характеризують особливості формування типів інсулінорезистентності за цукрового діабету типу 2 в чоловіків і жінок, що впливає на обмінні процеси основних енергоносіїв. Сильний прямий кореляційний зв’язок високого ступеню значущості між індексом НОМА та біохімічними показниками енантіостазу печінки свідчить про формування печінкової інсуліно-резистентності в чоловіків у віці 21 роки, у жінок після 65 років. Встановлено, що у чоловіків у віці 21-45 років розвивається печінкова інсулінова резистентність зі змінами ліпідного обміну в жировій тканині, у жінок цієї ж вікової групи – інсулінова резистентність жирової тканини зі змінами ліпідного обміну в печінці. За результатами кореляційного аналізу встановлено, що найбільш уразливою ділянкою печінки за цукрового діабету типу 2 є печінкова тріада, що супроводжується підвищенням активності γ-глутамілтрансферази у 3-4 рази та сильними зв’язками високого ступеню значущості з концентрацією інсуліну, індексом НОМА. Коефіцієнт атерогенності має достовірну діагностичну значимість тільки для жінок вікових груп 21-45 років та старше 65 років, що підтверджено кореляційними зв’язками.
Посилання
Ali, A. M., Gabbar, M. A., Abdel-Twab, S. M., Fahmy, E. M., Ebaid, H., Alhazza, I. M., & Ahmed, O. M. (2020). Antidiabetic Potency, Antioxidant Effects, and Mode of Actions of Citrus reticulata Fruit Peel Hydroethanolic Extract, Hesperidin, and Quercetin in Nicotinamide/Streptozotocin-Induced Wistar Diabetic Rats. Oxidative medicine and cellular longevity, 2020. doi:https:// doi.org/10.1155/2020/1730492
Artha, I., Bhargah, A., Dharmawan, N. K., Pande, U. W., Triyana, K. A., Mahariski, P. A., … & Rina, I. K. (2019). High level of individual lipid profile and lipid ratio as a predictive marker of poor glycemic control in type-2 diabetes mellitus. Vascular health and risk management, 15, 149–157. doi:https://doi.org/10.2147/VHRM.S209830
Bantie, G. M., Wondaye, A. A., Arike, E. B., Melaku, M. T., Ejigu, S. T., Lule, A., Lingerew, W. M., & Tamirat, K. S. (2019). Prevalence of undiagnosed diabetes mellitus and associated factors among adult residents of Bahir Dar city, northwest Ethiopia: a community-based cross-sectional study. BMJ open, 9(10). doi:https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030158
Bloomgarden, Z. (2017). Beyond HbA1c. Journal of diabetes, 9(12), 1052–1053. doi:https://doi.org/10.1111/1753-0407.12590
Brown, A. E., & Walker, M. (2016). Genetics of Insulin Resistance and the Metabolic Syndrome. Current cardiology reports, 18(8), 75. doi:https://doi.org/10.1007/s11886-016-0755-4
Budiyani, L., Purnamasari, D., Simadibrata, M., & Abdullah, M. (2018). Insulin Resistance in Gastroesophageal Reflux Disease. Acta medica Indonesiana, 50(4), 336–342.
Cho, N. H., Shaw, J. E., Karuranga, S., Huang, Y., da Rocha Fernandes, J. D., Ohlrogge, A. W., & Malanda, B. (2018). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes research and clinical practice, 138, 271–281. doi:https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023
Garcia-Casal, M. N., Peña-Rosas, J. P., Urrechaga, E., Escanero, J. F., Huo, J., Martinez, R. X., & Lopez-Perez, L. (2018). Performance and comparability of laboratory methods for measuring ferritin concentrations in human serum or plasma: A systematic review and meta-analysis. PloS one, 13(5), e0196576. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196576
Gentile, F., Arcaro, A., Pizzimenti, S., Daga, M., Cetrangolo, G. P., Dianzani, C., … & Barrera, G. (2017). DNA damage by lipid peroxidation products: implications in cancer, inflammation and autoimmunity. AIMS genetics, 4(2), 103–137. doi: https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0196576
Gupta, M., Tummala, R., Ghosh, R. K., Blumenthal, C., Philip, K., Bandyopadhyay, D., Ventura, H., & Deedwania, P. (2019). An update on pharmacotherapies in diabetic dyslipidemia. Progress in cardiovascular diseases, 62(4), 334–341. doi:https://doi. org/10.1016/j.pcad.2019.07.006
Hall, C., Yu, H., & Choi, E. (2020). Insulin receptor endocytosis in the pathophysiology of insulin resistance. Experimental & molecular medicine, 52(6), 911–920. doi:https://doi.org/10.1038/s12276-020-0456-3
Klil-Drori, A. J., Azoulay, L., & Pollak, M. N. (2017). Cancer, obesity, diabetes, and antidiabetic drugs: is the fog clearing? Nature reviews. Clinical oncology, 14(2), 85–99.
Lallukka, S., & Yki-Järvinen, H. (2016). Non-alcoholic fatty liver disease and risk of type 2 diabetes. Best practice & research. Clinical endocrinology & metabolism, 30(3), 385–395. doi:https://doi.org/10.1016/j.beem.2016.06.006
Mantovani, A., & Targher, G. (2017). Type 2 diabetes mellitus and risk of hepatocellular carcinoma: spotlight on nonalcoholic fatty liver disease. Annals of translational medicine, 5(13), 270. DOI: https://doi:10.21037/atm.2017.04.41
Pant, D. C., Mowar, A. B., & Chandra, N. (2018). Co-relation Between Total Cholesterol, High Density Lipoprotein, Low Density Lipoprotein and Glycosylated Haemoglobin (HbA1c) in Diabetic Patients with Acute Coronary Syndrome (ACS). The Journal of the Association of Physicians of India, 66(7), 20–22.
Pendharkar, S. A., Mathew, J., & Petrov, M. S. (2017). Age- and sex-specific prevalence of diabetes associated with diseases of the exocrine pancreas: A population-based study. Digestive and liver disease : official journal of the Italian Society of Gastroenterology and the Italian Association for the Study of the Liver, 49(5), 540–544. doi:https://doi.org/10.1016/j. dld.2016.12.010
Petersen, M. C., & Shulman, G. I. (2018). Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance. Physiological reviews, 98(4), 2133– 2223. doi:https://doi.org/10.1152/physrev.00063.2017
Rahimi, L., Rajpal, A., & Ismail-Beigi, F. (2020). Glucocorticoid-Induced Fatty Liver Disease. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy, 13, 1133–1145. doi:https://doi.org/10.2147/DMSO.S247379
Rawshani, A., Rawshani, A., Franzén, S., Sattar, N., Eliasson, B., Svensson, A. M., … & Gudbjörnsdottir, S. (2018). Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine, 379(7), 633–644. doi:https://doi.org/10.1056/nejmoa1800256
Samuel, V. T., & Shulman, G. I. (2016). The pathogenesis of insulin resistance: integrating signaling pathways and substrate flux. The Journal of clinical investigation, 126(1), 12–22. doi:https://doi.org/10.1172/jci77812
Strain, W. D., & Paldánius, P. M. (2018). Diabetes, cardiovascular disease and the microcirculation. Cardiovascular diabetology, 17(1), 57. doi:https://doi.org/10.1172/jci77812
Vajravelu, M. E., & Lee, J. M. (2018). Identifying Prediabetes and Type 2 Diabetes in Asymptomatic Youth: Should HbA1c Be Used as a Diagnostic Approach? Current diabetes reports, 18(7), 43. doi:https://doi.org/10.1007/s11892-018-1012-6
Weykamp, C., & Siebelder, C. (2018). Evaluation of Performance of Laboratories and Manufacturers Within the Framework of the IFCC model for Quality Targets of HbA1c. Journal of diabetes science and technology, 12(4), 747–752. doi:https://doi. org/10.1177/1932296817741320
Zaccardi, F., Rocca, B., Rizzi, A., Ciminello, A., Teofili, L., Ghirlanda, G., De Stefano, V., & Pitocco, D. (2017). Platelet indices and glucose control in type 1 and type 2 diabetes mellitus: A case-control study. Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases, 27(10), 902–909. doi:https://doi.org/10.1016/j.numecd.2017.06.016
